HIV ve Hekim Sorumluluğu Testi

5 Soruda HIV ve Hekim Sorumluluğu

Mortalite ve morbidite oranı yüksek olan HIV/AIDS hastalığının tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de görülme sıklığı artmaktadır. HIV infeksiyonu kronik aktif bir hastalıktır. Bilinen hipertansiyon, ateroskleroz gibi kronik hastalıklardan farklı olarak kişinin sosyal yaşantısını, iş hayatındaki statüsünü, ruhsal iyilik halini; fiziksel iyilik halinden daha fazla etkilemektedir. Hastalığın psikososyal etkilerine örnek vermek gerekirse; hastanın test sonuçlarının açıklanmasında, mahremiyetin korunması konusunda gösterilebilecek bir zafiyet, damgalanmasına neden olarak HIV(+)/AIDS hastalarının kişisel ilişkilerini ve sosyal desteğini bozabilmekte, toplumda hayat kalitelerini olumsuz yönde etkilemektedir. HIV (+) kişilerin mahremiyet hakları bu nedenle önem arz etmektedir. Bu test ile konu vurgulanmak istendi.

1 / 5

1) Suda boğulmayla ilişkili komplikasyonlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?

A) Pnömoni en çok soğuk ve tuzlu suda boğulma ile ilişkili bir komplikasyondur.

B) Gaz alışverişinin önemli ölçüde bozulması için 5-8 mL/kg sıvı aspirasyonu gereklidir

C) Suda boğulma olgularında kardiyovasküler etkilerin mortalite ve morbiditeye etkileri ciddi ve genellikle kalıcıdır.

D) Özellikle küçük çocuklarda çekirdek hipoterminin hızlı gelişimi, daha ciddi nörolojik sekellerle ilişkilidir.

E) Boğulmaktan kurtulan hastalarda hastanede en sık ölüm nedeni post-hipoksik ensefalopati ve buna bağlı gelişen komplikasyonlardır.

2 / 5

2) Suda boğulma olgularında risk faktörleriyle ilgili en doğru ifade hangisidir?

A) Kadınlar, erkeklere göre neredeyse iki kat daha yüksek suda boğulma riski altındadır.

B) Boğulma riski en yüksek olan yaş grubu, 6-9 yaş arası çocuklardır.

C) Yüksek sosyoekonomik statü ve kentsel nüfus, düşük sosyoekonomik statü ve kırsal nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksek boğulma riski taşımaktadır.

D) Epilepsi gibi nöbet bozuklukları, boğulma riskini en az 10 kat artırır.

E) Boğulma vakalarının %70'i kapalı yüzme havuzlarında meydana gelmektedir.

3 / 5

3) Aşağıdakilerden hangisi suda boğulma öyküsüyle hastaneye başvuran hastaların tedavisiyle ilgili en doğru olandır?

A) %100 oksijen tedavisine rağmen hipoksi veya dispne devam ederse, uyanık, koopere ve hafif hipoksik olan bir hastada (CPAP)/(BiPAP) kullanımı önerilir.

B) Soğuk suda boğulma sonrası komada kalan hastalar, minimum çekirdek sıcaklıkları 36 °C'ye (96.8 °F) ulaşana kadar ısıtılmalıdır.

C) Şiddetli hipoksemik solunum yetmezliği olmadıkça, tüm suya batma yaralanması olan hastalarda surfaktan tedavisi önerilir.

D) Profilaktik antimikrobiyal tedavi, suda boğulma öyküsüyle hastaneye başvuran tüm hastalar için rutin olarak önerilir.

E) Suda boğulma öyküsüyle başvuran tüm hastalarda ventilasyon tedavisi önerilir.

4 / 5

4) Suda boğulma ya da boğulayazma öyküsüyle hastaneye başvuran hastaların fizik muayenesi ve tetkikleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?

A) Sadece hafif nefes darlığı olan hastalar asemptomatik kabul edilir.

B) Suda boğulma öyküsüyle başvuran pediatrik hastaların dış beden muayenesinde travmatik yaralanmalar sık görülen bir bulgudur.

C) Suda boğulma olgularında meydana gelen akut böbrek yetmezliği, genellikle hafif olmasına rağmen (serum kreatinin düzeyi < 0,3 mmol/L [3,4 mg/dL]) yaygın bir bulgudur.

D) Pulmoner arter kateterleri, suda boğulma olgularının çoğunda santral venöz kateterlere tercih edilir.

E) Suda boğulma olgularında rutin servikal omurga immobilizasyonu önerilmektedir.

5 / 5

5) 1-4 yaş arası çocuklar arasında suda boğulmaların en yaygın olduğu yer hangisidir?